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腹腔镜手术是什么?微创治疗原理、适应症和恢复指南
腹腔镜手术是什么?微创治疗原理、适应症和恢复指南 秋叶 eye 1000+次浏览 time 发布时间:2025-05-05 17:03:02

腹腔镜手术是什么?微创治疗原理、适应症和指南

腹腔镜手术是什么?微创治疗原理、适应症和指南

早上查房时,37岁的张女士正在收拾行李准备出院。3天前她刚做完胆囊切除术,腹部只有几个小创可贴。"医生说这叫腹腔镜手术,比传统开刀快多了"——这样的场景在医院越来越常见。究竟什么是腹腔镜手术?它适合哪些情况?今天我们就用通俗的方式说清楚。

一、腹腔镜手术是怎么进行的?

一、腹腔镜手术是怎么进行的?

想象医生拿着"细长筷子"在患者腹部操作:先在肚脐周围开3-5个0.5-1厘米的小孔,插入带有微型摄像头和光源的腹腔镜,再把专用器械伸入腹腔。医生通过显示器放大4-10倍的手术画面进行操作,后缝合小切口,整个过程通常1-2小时。

二、哪些情况适合做腹腔镜?

根据《微创外科诊疗指南》,这些常见病症可以考虑:

  • 胆囊疾病:结石、胆囊炎(占腹腔镜手术量40%以上)
  • 妇科问题:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕
  • 消化道疾病:阑尾炎、胃食管反流、部分胃肠
  • 泌尿系统:肾囊肿、精索静脉曲张

但注意,急性腹膜炎、粘连等情况可能需要转为开腹手术。

三、术前要做哪些准备?

三、术前要做哪些准备?

北京医院普外科李建议:

  1. 提前1周停用阿司匹林等抗凝药物
  2. 术前8小时禁食,4小时禁水
  3. 做好血常规、心电图等基础检查
  4. 术前一晚用消毒液清洁腹部皮肤

四、术后关键点

四、术后关键点

上海统计数据显示,腹腔镜患者平均住院时间比开腹手术缩短3-5天。但要注意:

  • 6小时后可饮少量水,次日开始流食
  • 2-3天可下床,但要避免提重物
  • 伤口保持干燥,1周后复查
  • 约85%患者10天内正常生活

五、关于费用的实话实说

腹腔镜手术费用通常比传统手术高20-30%(因需特殊器械),但可报销大部分。以胆囊切除术为例:医院总费用约1.5-2万元,自付部分在3000-5000元左右。

六、患者关心的3个问题

Q:会留疤吗?
A:切口约5mm-1cm,后多为不明显的小白点。

Q:比开腹手术风险大吗?
A:整体并发症发生率低约60%,但需医生评估个体情况。

Q:所有人都能做吗?
A:心肺功能不全、凝血障碍等情况需谨慎评估。

后提醒:本文仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。选择正规医疗机构和有经验的医生,才是手术的大。

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