很多人照镜子时突然发现脸上多了块暗斑,或是身上莫名其妙长出褐色的小点,这些很可能就是色素性病变。色素性病变是皮肤科常见的问题,简单来说就是皮肤颜色出现异常变化。虽然不是大病,但长在明显位置确实影响形象,今天我们就来这个话题。
常见的就是黄褐斑,很多生育后的女性会发现脸颊对称长出淡褐色斑片,像蝴蝶翅膀一样。其次是雀斑,那些鼻梁上星星点点的小斑点,夏天颜色会加深。老年斑也不少见,四十岁后手背、面部慢慢出现的褐色斑块,医学上叫脂溢性角化。还有太田痣这种出生就有的青灰色斑,以及咖啡斑这类边界清晰的浅棕色斑片。
原因其实很复杂。阳光中的紫外线是头号凶手,长期暴晒会刺激黑色素细胞过度活跃。女性怀孕时激素变化也容易诱发黄褐斑。有些人天生黑色素细胞分布就不均匀,遗传因素很重要。外伤后的炎症、某些药物副作用,甚化妆品使用不当都可能成为诱因。现代人压力大、作息乱,这些也在悄悄影响着皮肤状态。
大多数色素性病变是良性的,但要警惕这些信号:斑块突然增大、颜色变深、边缘不规则、表面出血或瘙痒。特别是黑痣如果出现以上变化,一定要及时就医。平时可以每个月对着镜子做个简单检查,用手机拍下照片对比变化。记住一个简单的ABCDE法则:不对称(Asymmetry)、边缘(Border)、颜色(Color)、直径(Diameter)、演变(Evolution)。
防晒是关键的预防措施,选择SPF30以上、PA+++的防晒霜,阴天也要坚持使用。戴宽檐帽、穿防晒衣这些物理防护更有效。调整作息时间,晚上11点前入睡有助于皮肤修复。补充维生素C、E等抗氧化剂,少吃感光性食物如芹菜、柠檬等。温和清洁、避免过度去角质,选择正规品牌的护肤品也很重要。
对于已经形成的色素沉着,可以考虑这些方法:外用的氢醌乳膏、维A酸类药物需要坚持使用3-6个月;化学通过果酸类产品促进角质代谢;激光治疗可以选择调Q、皮秒等设备,但需要多次疗程;强脉冲光对浅层色斑不错。特别提醒,任何治疗都要在医生指导下进行,街边美容院的夸大宣传千万别轻信。
治疗前一定要做皮肤检测,有些深层色素不适合激光。术后护理很关键,严格防晒、保持创面干燥、避免辛辣刺激食物。不同季节治疗有讲究,秋季开始治疗经过冬季,来年夏天更好。要有合理预期,色素问题不可能一次根除,联合治疗更佳。价格方面相差,从几百到上万不等,关键看具体方案。
很多人觉得产品越贵越好,其实成分和浓度才是关键。猛药去斑可能适得其反,皮肤屏障受损后更容易色素沉着。民间偏方比如白醋洗脸、柠檬片敷脸不仅没用,还可能灼伤皮肤。重要的一点,没有任何方法能永,维持需要长期护理。保持良好心态也很重要,轻微色素沉着其实无伤大雅。