提到做手术,很多人脑海里立刻浮现出长长的刀口、厚厚的纱布和漫长的期。但随着医学技术进步,腹腔镜手术的出现改变了这种印象。这种被称为"钥匙孔手术"的微创技术,正在让越来越多患者受益。
与传统开腹手术相比,腹腔镜明显的特点就是创口小。医生只需要在腹部打几个0.5-1厘米的小孔,通过高清摄像头和精密器械就能完成手术。这意味着术后疼痛轻、快,很多人3-5天就能下床。
更重要的是,腹腔镜手术视野更清晰。放大6-10倍的高清影像能让医生辨别血管神经,手术出血量往往不到传统手术的三分之一。对于胆囊切除、阑尾炎、妇科等常见手术,腹腔镜已成为方案。
此外,微创手术还能减少术后粘连。传统手术容易造成内部组织黏连,而腹腔镜对腹腔干扰小,大大降低了肠梗阻等并发症风险。
目前腹腔镜技术已广泛应用于多个科室:
普外科:胆囊结石、阑尾炎、疝气修补等
妇科:子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿切除、宫外孕手术
泌尿外科:肾囊肿去顶、精索静脉曲张结扎
胃肠外科:胃穿孔修补、结直肠癌术
但要注意,心肺功能不全、凝血障碍或晚期患者可能需要评估手术风险。具体是否适合微创手术,需由医生综合判断。
术前需要完善血常规、心电图等基础检查,通常要求禁食8小时。手术时先建立气腹让腹腔扩张,然后插入套管放置器械。医生通过监视器操作,结束后缝合小切口,多数情况下不需要拆线。
术后6小时可饮水,24小时内建议床边。虽然创口小,但仍需注意:保持敷料干燥、避免提重物、按时复诊。个别患者可能出现肩部酸痛,这是气腹刺激膈神经的正常反应,2-3天会自行缓解。
Q:微创手术费用是不是更贵?
虽然单次手术耗材成本较高,但住院时间短、用药少,总体费用与传统手术相差不大,且均可报销。
Q:伤口小会不会影响手术?
国内外大量临床数据证实,在适应症范围内,腹腔镜手术的与传统手术无异,某些项目甚更具优势。
Q:所有人都会留疤吗?
切口通常选择在隐蔽位置,愈合后多为淡白色细线。配合祛疤产品护理,很多人半年后几乎看不出痕迹。
虽然腹腔镜技术成熟,但对设备精度和医生经验要求较高。建议选择具备三类腹腔镜资质的医疗机构,主刀医生应有300例以上同类手术经验。术前务必与医生充分沟通,了解具体方案和风险预案。
现代医学发展让手术不再是"伤筋动骨"的代名词。当医生建议腹腔镜手术时,不必过度紧张,遵医嘱做好术前准备和术后护理,就能大限度享受微创技术带来的便利。