老张今年58岁,近起夜次数明显增多,排尿时还总有排不净的感觉。体检时医生建议他做PSA检查,结果查出前列腺癌早期。这个并非个例——在我国,每10万名男性中就有9.8人确诊前列腺癌,且发病率正以每年10%的速度递增。值得庆幸的是,早期发现的前列腺癌五年生存率可达95%以上。
前列腺癌早期可能没有任何症状,但随着病情发展,身体会发出这些警示信号:夜间排尿次数超过2次、尿流变细或中断、排尿时有灼热感、甚出现血尿。需要特别注意的是,这些症状与良性前列腺增生非常相似,因此50岁以上男性出现这些情况时,建议及时就医排查。
当出现可疑症状时,医生通常会建议三步检查法:首先是直肠指检,医生通过手指触诊判断前列腺质地;其次是PSA检测,正常值通常在4ng/ml以下;后是经直肠前列腺超声或核磁共振。如果这些检查发现异常,可能需要进行穿刺活检确诊。
对于早期局限性前列腺癌,性前列腺切除术是主要治疗方式,现在多采用创伤更小的腹腔镜或机器人辅助手术。对于年龄较大或健康状况不佳的患者,放射治疗也是不错的选择。近年来,冷冻消融、高强度聚焦超声等微创技术也在特定病例中取得良好。
虽然年龄和遗传因素无法改变,但我们可以通过以下方式降低患病风险:每周150分钟中等强度运动,多吃西红柿、西兰花等富含番茄红素的蔬菜,适量补充维生素E和硒。特别提醒吸烟人群,烟草中的镉元素会显著增加前列腺癌风险。
医学建议,50岁以上男性每年应做一次PSA筛查,有家族史的男性应提前45岁开始筛查。记住这个筛查口诀:"五十起年年查,有家族要提前"。早期发现的前列腺癌完全可以实现临床,千万不要等到出现骨痛等晚期症状才就医。
后要提醒的是,网络传的南瓜籽、花粉等"食品"缺乏足够科学依据。保持健康的生活方式,定期体检,才是守护前列腺健康可靠的方法。如果出现文中提到的任何症状,建议及时到正规医院泌尿外科就诊。