前几天接诊了一位29岁的年轻患者,她因为同房后出血来医院检查,结果查出了早期宫颈癌。让人揪心的是,她从来没有做过宫颈癌筛查。其实这种情况完全可以避免,今天就和大家宫颈癌筛查那些事。
你可能不知道,宫颈癌是目前明确病因的恶性,持续感染高危型HPV是主要原因。从感染到癌变往往需要5-10年,这给了我们足够的时间进行筛查和干预。
筛查的目的就是发现癌前病变,及时治疗可以阻断发生。数据显示,规范的筛查可以使宫颈癌发病率降低70%以上。说白了,就是花点时间做个检查,可能救你一命。
1. 21岁以上有性生活的女性
2. 有多个或伴侣有多个
3. 长期吸烟的女性
4. 免疫力低下的人群
5. 有宫颈癌家族史的女性
尤其是30岁以上的女性,建议HPV和TCT联合筛查,率更高。别觉得年轻就没事,我见过年轻的宫颈癌患者才22岁。
很多人害怕做妇科检查,其实筛查过程很简单:
1. 医生会用窥器撑开(有点不适但可以忍受)
2. 用棉签或小刷子在宫颈表面轻轻刮取细胞
3. 整个过程3-5分钟就完成了
真的不算痛,就像期用卫生棉条的感觉。记住检查前24小时不要同房、不要冲洗,避开期。
拿到报告单别慌,常见结果有这几种:
- 阴性:恭喜你,目前没问题,记得按时复查
- ASC-US:有点异常,可能需要复查或做镜
- LSIL/HSIL:提示有癌前病变,需要进一步检查
- 阳性:感染了HPV,但别紧张,80%的人1-2年内能自愈
即使查出问题也别怕,早期宫颈病变率接近。怕的是拖着不检查,等出现症状就晚了。
这个要看年龄:
21-29岁:每3年做一次TCT
30-65岁:每5年做TCT+HPV联合筛查,或每3年单独做TCT
65岁以上:如果既往筛查正常可以停止
有高危因素的姐妹要遵医嘱增加筛查频率。记住打了HPV疫苗也要定期筛查,疫苗不能预防所有类型的HPV。
误区1:没症状就不需要检查
:早期宫颈癌可能没任何症状,等出血、疼痛就晚了
误区2:检查一次正常就高枕无忧
:细胞变化是个过程,需要定期筛查
误区3:绝经后/没有性生活就不用查
:只要还有宫颈,就有患病风险
写这篇文章时,我又想起了那位29岁的患者。如果她能早点来做筛查,可能就不需要经历后续的治疗。姐妹们,关爱自己从定期筛查开始,别让一时的犹豫成为终身的遗憾。
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