近后台收到不少关于手术的——“肚子上的赘肉怎么都减不下去,能做抽脂吗?”“胃切除手术真的能让人瘦下来吗?”今天我们就来手术那些事儿。医生要提醒大家,任何医疗手段都有适应症,做完手术也不是一劳永逸的。
首先得明确,BMI≥32.5的重度肥胖人群,或者BMI≥27.5同时伴有糖尿病、高血压等代谢性疾病的朋友,才需要考虑手术。普通超重人群完全可以通过饮食+运动改善。去年有位28岁的患者,身高1米7体重210斤,尝试过节食、私教课甚药都没,检查发现已经出现脂肪肝和胰岛素抵抗,这种才是手术干预的合适对象。
1. 腹腔镜胃袖状切除术:通过微创手术切除部分胃组织,让胃容量缩小到原来的1/5左右。术后食量会明显减少,但要注意循序渐进地饮食,有些患者会出现反酸的情况。
2. 胃旁路手术:除了缩小胃容积,还会改变食物消化路径。这种手术减重更显著,适合超级肥胖人群,但术后需要终身补充维生素。
3. 水动力吸脂:主要针对局部脂肪堆积,比如腰腹、大腿等部位。通过加压水流分离脂肪细胞再抽吸,对皮肤损伤较小。但记住这不能代替全身减重,术后还是要控制饮食。
4. 冷冻溶脂:利用低温脂肪细胞,适合害怕手术又想改善局部肥胖的人。需要做3-5次才能看到,每次间隔一个月左右。
5. 内镜胃内球囊:通过胃镜放置可降解球囊占据胃部空间,6个月后球囊会自动溶解。适合短期内需要快速减重的人群,比如准备做关节手术的肥胖患者。
遇到过不少患者,做完手术头三个月瘦了30斤特别开心,结果半年后又开始反弹。所有手术都需要配合生活方式调整,术后要严格遵循医嘱:
• 胃部手术后的前两周只能喝流食,之后逐渐过渡到半流质 • 每天60克以上蛋白质摄入,预防脱发和肌肉流失 • 养成少食多餐习惯,每顿七分饱就停筷子 • 术后1个月开始低强度运动,3个月后加入力量训练
任何手术都存在并发症可能,胃部手术可能出现吻合口漏、营养不良;吸脂手术可能引发皮肤凹凸不平;极少数情况下还会发生脂肪栓塞。选择正规医疗机构和的医生非常重要,千万别被“网红医生”或迷惑。
后提醒:市面上有些机构宣传的“”“”等项目,目前在国内尚未获得正式批准,存在较大隐患。没有捷径,即使是手术也只是辅助手段,健康的生活习惯才是长久之计。